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以下お客様の情報をご記入ください

お客様番号(半角英数字) ※郵送でお送りしたお客様におかれましては、お客様の宛名部分に記された<お客様番号(8桁)>をご記入ください。 ※郵送で受け取っておらず、WEB版をご覧になっている方は記入不要です。
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※ご登録いただきました個人情報は、賞品の発送、応募者・当選者への連絡、ポラスグループの商品、サービスのご案内等に利用させていただきます。個人情報の取り扱いについては、当社プライバシーポリシー(http://www.polus.co.jp/privacy/)をご参照ください。
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変更情報記入欄※郵送でお送りした方、お送りした宛名、宛先に変更がある場合は、その旨をご記入ください。

以下アンケートにご協力ください

Q1 お送りした宛名様とアンケートご回答者のご関係をお教えください。


Q2 ご回答いただいた方のご年齢は?差し支えなければお教えください。
Q3 「ララポラス」が届いた際、開封して読む頻度はどのくらいですか?※ 郵送でお送りしたお客様のみご回答ください。


Q4 「ララポラス」を開封した際、誌面をどの程度読まれますか?



Q5 「ララポラス2018新春号」をご覧いただき、いかがでしたか?ご感想をお聞かせください。必須


Q6 関心の高かった記事を3つお選びください。(順番に)
Q7 関心の持てなかった記事を3つお選びください。(順番に)
Q8 今後取り上げてほしい内容等がありましたら、ご記入ください。
Q9 ポラスグループの総合満足度は?必須


Q10 もし、住宅購入やリフォームをご検討のお知り合い、ご友人が周囲にいらっしゃった場合、ポラスグループを紹介する可能性はどのくらいありますか?必須
そう思われた理由は?
Q11 実際に住宅購入やリフォームをご検討中のお知り合い、ご友人で、ご紹介いただける方はいらっしゃいますか?必須

Q11-1 上記設問で「1.いる」とご回答の方のみお聞かせください。必須
(1)ご自身とのご関係
(2)ご検討内容
Q12 本誌(P4~9)「プロが解決!お悩み別リフォーム術」でご紹介したサービス・商品について、お見積りなどの具体的なご案内を希望する商品にチェックを入れてください。※チェックを入れていただいた商品は後日、各商品担当者よりご連絡させていただきます。(複数選択可)
Q13 本誌(P12~13)「自分でできる花粉症対策」でご紹介したサービス・商品について、お見積りなどの具体的なご案内を希望する商品にチェックを入れてください。※チェックを入れていただいた商品は後日、各商品担当者よりご連絡させていただきます。(複数選択可)
Q14 現在、お住まいに関してご検討中の内容はございますか?
ポラスグループへご相談をご希望の場合はチェックを入れてください。なお、その内容がすでにポラス担当者にご相談中の場合は無記入でお願い致します。※チェックを入れていただいた内容は後日、担当者よりご連絡させていただきます。(複数選択可)
Q15 ご希望のプレゼントにチェックを入れてください。WEB賞は、WEBで応募された方のみ抽選で当たります。必須

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